Traitements contre les coronavirus : les « changeurs de jeu » potentiels dans le développement | Coronavirus

Les premiers résultats d’essais cliniques montrant un effet positif pour une pilule qui peut être prise à la maison ont été salués comme un changement potentiel qui pourrait fournir un nouveau moyen de protéger les personnes les plus vulnérables des pires effets de Covid-19. Le molnupiravir rejoint une liste croissante de médicaments prometteurs. Voici quelques-uns des principaux développements dans les traitements à ce jour.

Favipiravir

Il s’agit d’un médicament antiviral conçu pour bloquer la réplication du virus au stade précoce de la maladie. Il est autorisé à traiter la grippe au Japon depuis 2014 et a été le premier médicament antiviral à être inclus dans l’essai britannique Principle dans les foyers ou les résidences, les résultats de la phase 3 devant être publiés dans les semaines à venir.

Antiviral de Pfizer PF-07321332

Pfizer teste une pilule antivirale concurrente chez jusqu’à 2 660 participants adultes en bonne santé, y compris une cohorte de personnes qui vivent dans le même foyer qu’un individu avec une infection Covid-19 confirmée et un deuxième groupe de patients adultes symptomatiques non hospitalisés, pour examiner à la fois le traitement et la prévention de l’infection. Le médicament agit en bloquant l’activité de la protéase Covid, une enzyme dont le virus a besoin pour se multiplier à l’intérieur du corps. Les résultats des essais sont attendus avant la fin de l’année.

L’inhalateur antiviral de Synairgen

La société Synairgen a rapporté des premiers résultats encourageants pour un médicament initialement développé pour traiter la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). Le médicament, administré à l’aide d’un nébuliseur portatif à piles, est basé sur l’interféron bêta, une molécule naturelle qui stimule les défenses immunitaires des poumons. Des études suggèrent que le médicament a une «activité antivirale à large spectre» et qu’il est en phase 3 d’essais.

Inhalateur de budésonide

Le budésonide est un corticostéroïde couramment utilisé pour traiter l’asthme et la MPOC et a également été testé dans l’essai Principle. Des résultats récents ont révélé que le médicament peut raccourcir de trois jours le temps de récupération des personnes non admises à l’hôpital. À l’heure actuelle, le budésonide n’est pas recommandé comme traitement standard, mais peut être utilisé hors AMM pour les patients présentant des facteurs de risque supplémentaires, y compris ceux de plus de 65 ans et présentant des comorbidités.

En Europe, la société pharmaceutique suisse Roche travaille avec Atea Pharmaceuticals sur un antiviral oral qui, selon elle, a un double potentiel : traiter les personnes atteintes de Covid-19 et prévenir la maladie chez les personnes qui ont été exposées au virus. Les premiers résultats chez les patients hospitalisés atteints de Covid-19 modéré et à risque élevé de mauvais résultats “ont indiqué une activité antivirale rapide et soutenue contre le Sars-CoV-2, sans résultats de sécurité nouveaux ou inattendus”, a déclaré la société.

Dexaméthasone

Ce stéroïde bon marché, qui a environ 60 ans, est devenu l’une des premières réussites de la pandémie, lorsque l’essai Recovery dirigé par Oxford a révélé que le médicament avait sauvé la vie d’une personne gravement atteinte de Covid sur huit, sous respirateur à l’hôpital. Une faible dose du médicament est désormais le traitement standard pour les patients gravement malades hospitalisés. C’est un anti-inflammatoire, qui peut atténuer la réaction excessive du système immunitaire dans les cas graves en réponse au coronavirus.

Remdesivir

Cet antiviral, fabriqué par la société américaine Gilead Sciences, a été autorisé pour une utilisation d’urgence aux États-Unis, en Inde et à Singapour et approuvé dans l’UE, au Japon et en Australie pour une utilisation sur les personnes présentant des symptômes graves. Il est cher et est administré par voie intraveineuse. Ses avantages pour les patients ont été contestés, avec un grand essai de l’Organisation mondiale de la santé rapportant peu d’effet sur la mortalité ou le besoin de ventilation.

Plasma sanguin de convalescence

On espérait que le sang contenant des anticorps collectés auprès de personnes qui se sont rétablies de Covid-19 aurait un effet protecteur, car le plasma de convalescent a été utilisé avec succès pour traiter d’autres maladies. Les États-Unis lui ont donné une autorisation d’urgence, mais cette semaine, le plus grand essai à ce jour impliquant 500 000 Américains hospitalisés avec Covid-19 n’a montré aucun avantage global, les patients qui ont reçu du plasma de convalescence subissant plus d’événements indésirables que ceux qui ont reçu des soins standard.

 
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