L’administration Biden exigera des assureurs qu’ils couvrent les tests COVID

WASHINGTON – À partir de samedi, les assureurs-maladie privés seront tenus de couvrir jusqu’à huit tests COVID-19 à domicile par mois pour les personnes sur leurs plans. L’administration Biden a annoncé le changement lundi car elle cherche à réduire les coûts et à rendre les tests de dépistage du virus plus pratiques au milieu des frustrations croissantes.

En vertu de la nouvelle politique, d’abord détaillée à l’AP, les Américains pourront soit acheter des kits de test à domicile gratuitement dans le cadre de leur assurance, soit soumettre des reçus pour les tests pour remboursement, jusqu’à la limite mensuelle par personne. Une famille de quatre personnes, par exemple, pourrait se faire rembourser jusqu’à 32 tests par mois. Les tests PCR et les tests rapides commandés ou administrés par un prestataire de santé continueront d’être entièrement couverts par l’assurance sans limite.

Le président Joe Biden a été critiqué pendant la saison des vacances pour une pénurie de tests rapides à domicile alors que les Américains voyageaient pour voir leur famille au milieu de la recrudescence des cas de la variante omicron plus transmissible. Désormais, l’administration s’efforce de rendre les tests à domicile COVID-19 plus accessibles, à la fois en augmentant l’offre et en réduisant les coûts.

Plus tard ce mois-ci, le gouvernement fédéral lancera un site Web pour commencer à mettre 500 millions de tests COVID-19 à domicile disponibles par courrier. L’administration étend également les sites de tests rapides d’urgence dans les zones connaissant les plus fortes augmentations de cas.

Les tests couverts par l’assureur réduiraient considérablement les coûts pour de nombreux Américains, et l’administration espère qu’en éliminant un obstacle à des tests à domicile plus réguliers, cela pourra aider à ralentir la propagation du virus, à ramener les enfants à l’école plus rapidement et à aider les gens rassembler en toute sécurité.

“Tout cela fait partie de notre stratégie globale pour accélérer l’accès à des tests à domicile faciles à utiliser et gratuits”, a déclaré le secrétaire à la Santé et aux Services sociaux Xavier Becerra dans un communiqué. «En exigeant que les régimes de santé privés couvrent les tests à domicile des personnes, nous élargissons encore la capacité des Américains à obtenir des tests gratuitement lorsqu’ils en ont besoin.»

Biden a annoncé l’exigence fédérale à la fin de l’année dernière, et elle entre en vigueur le 15 janvier, mais l’administration était restée silencieuse jusqu’à présent sur les détails du plan.

L’administration essaie d’inciter les assureurs privés à couvrir les tests à l’avance et sans procédure de remboursement fastidieuse. Les régimes d’assurance qui travaillent avec les pharmacies et les détaillants pour couvrir les coûts initiaux des tests ne seront tenus de rembourser que jusqu’à 12 $ par test s’ils sont achetés auprès d’un détaillant hors réseau. Les plans qui ne se déplacent pas de manière proactive pour mettre en place un réseau de pharmacies devraient couvrir le prix de détail complet payé par le client, ce qui pourrait dépasser 12 $ par test.

Il n’y a pas eu de réaction immédiate des assureurs, ni de détails sur les partenariats potentiels entre assureurs et détaillants avant la date d’entrée en vigueur de samedi.

Seuls les tests achetés à partir du 15 janvier devront être remboursés, a indiqué l’administration. Certains assureurs peuvent choisir de couvrir les coûts des tests à domicile achetés plus tôt, mais ils n’y seront pas obligés.

Mina Bressler, mère de deux enfants et thérapeute à San Mateo, en Californie, a pu acheter des kits de test rapide en ligne et en a partagé avec un parent qui travaille dans le secteur des services et n’a pas le temps de « s’asseoir devant son ordinateur toutes les heures. actualiser la page Walmart pour voir quand les tests sont en stock.

« Je lui en ai donné et ses enfants sont allés à l’école. C’est une fois et il y en a un million », a déclaré Bressler.

« Tout comme les vaccins devenus disponibles ont vraiment mis en lumière l’iniquité de ce qui se passe dans cette pandémie, je pense que les tests sont la nouvelle lampe de poche pour cela, car qui va en ligne traquer Walmart ? Ce ne sont pas les personnes les plus vulnérables du comté », a ajouté Bressler.

Les Américains sous Medicare ne pourront pas se faire rembourser les tests par le régime d’assurance fédéral, mais les régimes Medicaid et Children’s Health Insurance Program sont tenus de couvrir intégralement le coût des tests à domicile. Ceux qui ne sont pas couverts par un régime d’assurance peuvent recevoir des tests gratuits via le prochain site Web fédéral ou dans certains centres communautaires et pharmacies locaux.

 
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