Vaut-il mieux porter un double masque ou un N95 ? Un spécialiste des maladies infectieuses répond à vos principales questions sur le COV

Vaut-il mieux porter un double masque ou un N95 ? Un spécialiste des maladies infectieuses répond à vos principales questions sur le COV
Vaut-il mieux porter un double masque ou un N95 ? Un spécialiste des maladies infectieuses répond à vos principales questions sur le COV

La nouvelle variante COVID-19 Omicron a changé la donne en termes de gestion de la pandémie par les professionnels de la santé. Omicron s’est propagé rapidement, laissant de nombreuses personnes incertaines sur la façon de se protéger et de protéger les autres.

Le spécialiste des maladies infectieuses de Regina, le Dr Alex Wong, a pris le temps de parler à Stefani Langenegger, animatrice de The Morning Edition, et de répondre aux questions des auditeurs.

Vaut-il mieux porter un double masque ou un N95 ? Et si le N95 est meilleur, pourquoi n’est-ce pas une recommandation de la Saskatchewan Health Authority?

La SHA vient en fait de modifier récemment les directives et recommande maintenant les N95, dans le contexte de la reconnaissance que la transmission aérienne du COVID-19 est en fait très réelle et pertinente. Au cours des deux dernières semaines, les N95 sont désormais recommandés pour tous les travailleurs de la santé qui interagissent avec des patients positifs au COVID, quel que soit le type d’interaction.

L’essentiel ici est que les respirateurs, comme les N95 ou les KN95, ou les KF94 sont meilleurs que les masques médicaux et chirurgicaux et les masques en tissu car ils filtrent une grande partie de ce qui est dans l’air et ce que nous respirons beaucoup, beaucoup mieux (filtrage) 95 par cent plus, par rapport aux masques médicaux, qui sont probablement entre 50 et 70 %, et aux masques en tissu, qui sont encore moins.

Si vous avez les moyens financiers de le faire, il est recommandé de passer à un respirateur pour toutes les interactions publiques à l’intérieur. Si vous ne pouvez pas vous permettre ou ne pouvez pas trouver un masque respiratoire, vous devez certainement mettre à niveau votre masque en tissu, au moins un type de masque de qualité médicale ou chirurgicale pour améliorer la quantité filtrée. Double masque en plaçant un masque en tissu sur un masque médical ou chirurgical pour essayer de le rendre beaucoup plus serré et de réduire la quantité de fuites.

Surtout qu’Omicron est aussi contagieux et transmissible qu’il l’est, nous voulons vraiment faire de notre mieux pour améliorer au mieux les masques, à la fois pour vous-même et pour tous les membres de votre famille, y compris vos enfants.

ÉCOUTEZ | Dr Alex Wong sur les symptômes, les tests et la sécurité :

17:11Le docteur Alex Wong, spécialiste des maladies infectieuses, répond aux questions sur Omicron

Frottez-vous votre gorge avant votre nez ? Combien de temps faut-il rester chez soi après un test rapide positif ? Quelle est la certitude d’un négatif ? Vous avez encore des questions sur COVID-19 – Omicron – ou sur les tests ? Le spécialiste des maladies infectieuses, le Dr Wong, répond à vos questions sur la COVID-19. 17:11

Quelle est la meilleure façon d’utiliser les tests rapides ?

La meilleure façon d’utiliser les tests rapides, à ce stade, est lorsque vous êtes asymptomatique et que vous voulez un moyen de vous dépister pour vous assurer que vous n’êtes pas réellement positif. Par exemple, vous pouvez les utiliser avant de vous rendre au travail, ou les enfants peuvent les utiliser avant d’aller à l’école comme couche de sécurité supplémentaire.

Le défi et la confusion pour beaucoup de gens deviennent une fois que vous êtes symptomatique. Le défi avec les tests rapides est qu’ils ne sont pas complètement fiables en termes de détection du virus. Ainsi, lorsque vous êtes symptomatique et que votre risque d’être infecté par le COVID est élevé et que le résultat du test est négatif, ce n’est pas suffisant pour dire : “Je n’ai pas réellement de COVID”, en raison de la nature du fonctionnement du test. . Dans ce type de situation, jusqu’à récemment, la suggestion était d’obtenir un test PCR. Et c’est toujours le cas si vous êtes symptomatique.

Mais si vous avez un test rapide positif, vous pouvez vous y fier, car la soi-disant spécificité du test est très élevée. Donc, si vous voyez ces deux barres, c’est essentiellement une garantie que vous avez le COVID et que vous devez vous isoler.

L’autre question que beaucoup de gens se posent est la suivante : “Devrais-je simplement tamponner le nez, ce qui est un peu ce que vous savez, diraient les instructions de la boîte, ou devrais-je potentiellement tamponner à la fois ma gorge et mon nez ?” Certaines données suggèrent que faire un prélèvement combiné de la gorge et du nez, ou un prélèvement nasal, en même temps pourrait augmenter le rendement car la quantité de virus dans le fond de la gorge, puis le type de voies respiratoires supérieures est plus élevée ou devient plus rapide, plus élevé que la quantité de virus dans le nez.

Si vous essayez de vous tamponner la gorge et le nez, ne mangez pas et ne buvez pas 30 minutes avant, pour optimiser le rendement de la quantité de virus que vous avez au fond de la gorge. Mais encore une fois, quels que soient les résultats, qu’ils soient négatifs ou positifs, ce n’est pas une raison pour vous déplacer si vous êtes symptomatique.

L’essentiel en ce moment est que si vous êtes symptomatique, vous devez vous isoler. Si vous voulez sortir après cinq jours, vous devez être asymptomatique le troisième jour, puis ne présenter aucun symptôme pendant deux jours consécutifs pour sortir de l’isolement. Si vous avez des symptômes, vous ne pouvez pas y aller ; vous êtes toujours très potentiellement infectieux.

Nous avons appris la nature aéroportée de ce virus par rapport aux grosses gouttelettes. Quelle est votre recommandation en termes de travail dans un espace ouvert avec d’autres personnes, où vous êtes espacé de plus de deux mètres, mais autorisé à retirer vos masques à vos bureaux ?

Lorsque les gens fument à l’intérieur, c’est mal ventilé et vous pouvez sentir la fumée, vous savez, pendant une heure ou deux ou quelque chose comme ça, c’est de la même manière que vous pouvez penser au COVID. Si vous pouvez respirer cette fumée et la sentir, vous pouvez alors respirer le virus et potentiellement être également infecté.

C’est pourquoi la ventilation est si importante. Si vous améliorez la ventilation et que tout cet air s’évacue rapidement, cela réduira considérablement les risques. Si vous êtes à peu près assis, la distance n’est pas suffisante pour impliquer que vous êtes en sécurité. Je porterais un masque, personnellement, si c’était moi.

Le nombre de soins intensifs est à son plus bas niveau en plus de six mois, malgré la flambée des cas d’Omicron. N’est-il pas juste de dire que cette souche est moins dangereuse que Delta ?

Nous avons beaucoup entendu dire que, lorsque vous comparez un à un, une personne infectée par Omicron est moins susceptible de tomber gravement malade par rapport à une personne infectée par Delta. Et c’est le cas car l’Omicron se reproduit moins rapidement dans les poumons et provoque généralement une maladie pulmonaire moins grave par rapport aux variantes précédentes comme Alpha et Delta, qui ravageaient parfois complètement les poumons de quelqu’un. Même une personne par ailleurs complètement jeune et en bonne santé pourrait avoir besoin d’une assistance respiratoire ou pourrait se retrouver sous ventilateur pendant des semaines d’affilée. Nous ne voyons pas tout à fait ce modèle maintenant.

Le défi avec Omicron en ce moment est qu’il y a un décalage typique entre le nombre de cas et les soins intensifs et les hospitalisations qui en découlent. On le constate partout dans le monde, y compris en Ontario et au Québec, où le nombre de personnes hospitalisées et aux soins intensifs continue d’augmenter très rapidement, même si la nature de la maladie est un peu différente.

Le problème est que lorsqu’un si grand nombre de personnes sont infectées, même si une petite proportion d’entre elles tombe gravement malade, cela sera suffisamment important pour mettre à rude épreuve notre système de santé. Nous nous attendons de manière significative à voir le nombre d’hospitalisations et d’admissions aux soins intensifs augmenter dans les semaines à venir. Et c’est à ce moment-là que nous allons faire face à de vrais défis dans notre système de santé.

Qu’est-il arrivé à Delta ? Omicron l’a-t-il poussé? Comment a-t-il fait ça ? Et peut-il revenir quand Omicron s’apaise ? Ou le virus s’affaiblit-il à mesure qu’il mute ?

Il est très, très peu probable que Delta réapparaisse car Omicron présente certains avantages de survie et de reproductibilité. Le principal est qu’il est beaucoup plus transmissible. Et la raison en est probablement double. La première est qu’il se réplique beaucoup plus rapidement dans les voies respiratoires supérieures, ce qui vous rend infectieux beaucoup plus rapidement. La deuxième raison est due à toutes ces mutations sur la soi-disant protéine de pointe, qui fait un bien meilleur travail pour échapper à la protection contre la guérison d’une infection naturelle ou d’un vaccin. La protection que notre corps a contre Omicron n’est pas aussi bonne qu’elle l’était avec les périodes précédentes.

Nous pouvons presque considérer Omicron comme un tout nouveau virus par rapport à toutes les autres variantes que nous avons eues dans le passé. Donc, pour ces raisons, il se propage si vite, si vite, que les vaccins et la couverture naturelle ou une combinaison des deux ne protègent pas complètement, évidemment, contre l’infection. Il y aura probablement une autre variante à un moment donné, espérons-le pas dans un avenir proche, qui fera quelque chose de similaire à Omicron. Et nous devrons voir ce que cela fait également au niveau clinique.

Pour ceux qui ont obtenu Delta ou une version précédente de COVID, dans quelle mesure sont-ils maintenant résistants à l’obtention d’Omicron ?

Il y a des mutations et des changements importants avec cette soi-disant protéine de pointe avec Omicron. Les données suggèrent que la récupération après une infection naturelle par Delta, par exemple, ne fournit qu’une protection très limitée contre l’infection par Omicron. Ce nombre pourrait être aussi bas que 15 ou 20 %. C’est donc loin d’être aussi bon que ce que nous pensons être le cas avec les variantes précédentes où il s’agit de changements relativement mineurs en termes de mutations dans la protéine de pointe. Du point de vue du système immunitaire, Omicron est presque comme un tout nouveau virus et ce que nous avons en termes de mémoire immunitaire ne fonctionne pas très bien pour nous protéger contre cela.

Dr Wong, nous avons également eu beaucoup de questions sur la nécessité d’obtenir un test PCR de confirmation s’ils sont positifs lors d’un test rapide. Iriez-vous le faire confirmer si vous aviez un test rapide positif ? Et comment enregistrer un test rapide positif ?

En ce moment, je pense que la ligne directrice de santé publique du gouvernement a été simplement de rester isolé. Si vous présentez des symptômes significatifs, je pense que les conseils sont toujours que vous devriez essayer d’accéder à un test PCR si vous le pouvez, afin de poser le diagnostic.

Beaucoup de gens demandent comment documenter un test rapide ? À ma connaissance, il n’existe aucun moyen officiel de signaler un test rapide dans la province. Si vous pouvez faire un test rapide sur vous-même, ou demander à quelqu’un de faire un test rapide sur vous et de le filmer avec votre téléphone portable du début à la fin pour documenter l’ensemble du processus, puis de parler à votre médecin de famille, afin de le mettre sur le graphique assez rapidement.

Conservez cette vidéo comme moyen de documenter : “Oui, en effet, j’ai effectivement eu le COVID.” Je pense que cette vidéo serait quelque chose qui pourrait potentiellement être valide. Il est difficile de vraiment savoir à ce stade, ce qui va se passer avec tout cela à l’avenir.

Que faisons-nous en termes de boosters ou de ceux qui ont eu trois ou même quatre coups à cause du mélange et de l’appariement ?

Les directives changent si vite qu’il est difficile de généraliser pour tout le monde. Ce que je suggérerais fortement, c’est que tout le monde aille chercher autant de doses que vous êtes réellement éligible. Nous savons avec Omicron que la troisième ou la quatrième dose fait une énorme différence en termes de protection contre les infections symptomatiques, bien que deux doses semblent continuer à apporter des avantages significatifs contre l’hospitalisation et les maladies graves.

Quand pouvons-nous nous attendre à la mise en place de rappels pour les adolescents et de vaccins pour les enfants de moins de cinq ans ?

Nous nous attendons à des boosters pour les 12 ans et plus dans un avenir relativement proche. Ils ont déjà été approuvés aux États-Unis. Et je sais que les processus réglementaires fonctionnent partout au Canada.

Malheureusement, les nouvelles pour les jeunes enfants de moins de cinq ans ne sont pas aussi bonnes. Les procès de Pfizer et de Moderna sont retardés pour diverses raisons. L’essai de Pfizer ne semble pas utiliser une dose suffisamment élevée. Ils ont donc dû donner une troisième dose qui a tout retardé. Moderna a demandé que plus de patients soient inscrits. Nous ne cherchons donc probablement pas avant avril, mai ou même plus à ce stade, ce qui est décevant pour beaucoup de gens avec de jeunes enfants. Mais c’est une autre raison de faire ce que nous pouvons pour les protéger.

Merci, docteur Wong, pour votre temps ce matin. Nous apprécions vraiment cela.

Merci, Stef. Toujours un plaisir.

Écrit par Florence Hwang, avec des fichiers de The Morning Edition. Questions et réponses éditées pour plus de longueur et de clarté.

 
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