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Kit de test Covid : faire le plein de kits de test à domicile ? Les médecins pensent que le test RT-PCR plus coûteux est une meilleure option

La propagation de la troisième vague Covid a été plus rapide que celle de la seconde, selon certains experts. La réticence à suivre les protocoles de sécurité Covid ajoute au nombre de cas.

L’Inde a enregistré jeudi 2 47 417 nouvelles infections à coronavirus, le plus élevé en 236 jours, portant le nombre total de cas de Covid à 3 63 17 927, dont 5 488 cas de la variante Omicron.

Alors que le pays se dirige vers un pic de Covid, les variantes Delta et Omicron suscitent des inquiétudes accrues.

La soudaine augmentation des cas de Covid a augmenté la demande de kits d’auto-test à travers le pays.

D’un prix compris entre Rs 250 et Rs 350, ces kits sont une alternative moins chère aux taux toujours fluctuants des tests RT-PCR (transcription inverse – réaction en chaîne de la polymérase) qui sont effectués par des techniciens de la santé.

Plus que le prix, ces kits de test rapide d’antigène (RAT) à domicile offrent un sentiment de liberté et de flexibilité à la foule confinée à la maison. Mais il y a toujours un hic qui vient facilement.

Agences

Kits de test Covid à domicile approuvés par l’ICMR


Quelle est la fiabilité des kits de test à domicile ?

La plupart des tests antigéniques rapides sont effectués à l’aide de prélèvements nasaux et les résultats sont disponibles en seulement 15 minutes.

Bien que les kits RAT de test à domicile soient extrêmement pratiques à utiliser, le Dr Vikas Maurya, HOD et directeur de la pneumologie à l’hôpital Fortis, Shalimar Bagh, affirme qu’ils sont moins fiables que les tests génétiques et peuvent donner un faux négatif ou même un faux positif résultat.

Expliquant le résultat faussement positif, il dit que c’est extrêmement rare, mais un test sur 100 ou plus peut montrer ce résultat en raison de la détection de certaines protéines.

Ajoutant à la discussion, le PDG de SRL Diagnostics, Anand K, a déclaré que les RAT peuvent donner un faux sentiment de sécurité aux patients lorsqu’ils donnent des résultats faussement négatifs. “Les kits à domicile ne sont conseillés que si les gens les utilisent pour des tests de précaution”, ajoute-t-il.

Le Dr Laxman Jessani, consultant en maladies infectieuses aux hôpitaux Apollo, Navi Mumbai, affirme que l’autotest montre un résultat faussement négatif dans 25 à 30 % des cas. “Un résultat négatif signifie que le test n’a pas détecté le virus ou que vous ne l’avez peut-être pas contracté, mais cela n’exclut pas l’infection”, explique-t-il.

Les RAT sont considérés comme efficaces, mais leur exactitude est encore discutable, déclare le Dr Naganath Narsimhan Prem, consultant-département de médecine gériatrique, hôpital Jaslok. “Les autotests Covid sont un peu en retard dans la précision car les chances d’un faux négatif sont beaucoup plus élevées que dans la RT-PCR”, dit-il.

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Le maintien d’une hygiène stricte lors de l’exécution du test est obligatoire, sinon l’échantillon peut être contaminé.

Qu’est-ce qui fait de la RT-PCR la « norme de référence » pour les tests Covid ?

Le test RT-PCR étudie le génome de l’acide ribonucléique (ARN) dans l’échantillon et détecte la composante génétique du virus pour présenter un résultat plus précis.

Le Dr Vasunethra Kasargod, pneumologue consultant et médecin thoracique aux hôpitaux Manipal Millers Road, Bengaluru, déclare que la RT-PCR (test moléculaire) est considérée comme la «norme de référence» dans les tests Covid car elle peut également diagnostiquer l’infection chez les personnes asymptomatiques.

Bien qu’un test RT-PCR ne puisse donner aucune information sur le type de variante qui aurait pu causer l’infection, il a été en mesure de détecter avec précision le virus causé par n’importe quelle variante, y compris Omicron. “La seule méthode pour trouver la variante responsable de l’infection serait le séquençage du génome”, explique Anand.

Le Dr Jessani dit qu’il n’y a qu’un seul test génétique RT-PCR 3 approuvé par le Conseil indien de la recherche médicale qui peut détecter la variante Omicron. “Le test Tata MD Check Omisure fonctionne en détectant simultanément l’échec de la cible du gène S (SGTF) et l’amplification de la mutation du gène S (SGMA) qui indique une infection par Omicron”, dit-il.

RAT ou RT-PCR : Comment décidez-vous ?

Les tests rapides sont précis à environ 60 % chez les patients sans symptômes et à environ 70 % avec des symptômes. Cependant, la précision de la RT-PCR est supérieure à 90 % lorsqu’elle est correctement effectuée et que le patient est symptomatique.

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Assurez-vous de laisser l’écouvillon reposer pendant le temps requis dans la solution de test et sur la carte de test. Ne vous en mêlez pas.

Alors que la RT-PCR permet la détection du matériel génétique du SRAS-CoV-2 présent dans les échantillons de liquide nasopharyngé prélevés par écouvillonnage de la gorge et du nez, la RAT est capable de détecter certaines molécules présentes à la surface du virus.

“Les écouvillons nasaux sont plus précis que les écouvillons oraux”, souligne le Dr Maurya.

RAT nécessite plus de virus dans l’échantillon pour rapporter un résultat positif. “Les tests rapides présentent un risque élevé de résultats faussement négatifs, c’est-à-dire de montrer un résultat négatif alors que vous avez réellement Covid”, explique le Dr Jessani.

Si le test est négatif et que le patient présente des symptômes typiques de Covid tels que fièvre, mal de gorge sévère, courbatures et toux, le Dr Kasargod recommande un test RT-PCR. Cependant, elle dit qu’il n’est pas nécessaire de répéter le test RT-PCR si le test RAT est positif.

Pourquoi les tests RT-PCR coûtent-ils plus cher que les RAT ?

La RT-PCR, un test moléculaire spécialisé, amplifie le matériel génétique, le rendant plus sensible. “Le test RT-PCR est plus sensible lorsqu’il s’agit de tests génétiques et, par conséquent, plus précis”, explique le Dr Maurya.

Lors de la réalisation de RT-PCR, le patron de SRL Labs explique que le test nécessite des kits spéciaux, un équipement et un technologue hautement qualifié pour effectuer le test. “Ceux-ci ajoutent au coût.” Il en coûte Rs 1 200 en 2020 et Rs 800 au début de 2021. Le gouvernement a plafonné le prix du test RT-PCR à Rs 500 en octobre 2021, selon un rapport publié dans
Le temps de l’Inde.

Un RT-PCR coûte actuellement Rs 500 à Rs 1 200 – selon l’état et si l’échantillon est prélevé à domicile ou non. Le coût pour obtenir le test RT-PCR rapide effectué dans les aéroports est beaucoup plus cher – Rs 3 000 ou plus, dans certains cas.

Facteurs à garder à l'esprit lors de l'auto-test

Facteurs à garder à l’esprit lors de l’auto-test

Comment utiliser efficacement le kit d’autotest ?

Prélever son propre échantillon peut être un défi. La peur de la douleur et de l’inconfort rend le processus difficile.

Il faut être extrêmement prudent lors de la collecte des échantillons et des tests car les deux étapes sont importantes. En outre, le maintien d’une hygiène stricte lors de l’exécution du test est obligatoire, sinon l’échantillon peut être contaminé.

Étant donné que les tests antigéniques ont une sensibilité plus faible, il est conseillé de suivre strictement les instructions fournies avec le kit. Ne pas le faire peut affecter la fiabilité du test. Assurez-vous de laisser l’écouvillon reposer pendant le temps requis dans la solution de test et sur la carte de test. Ne vous en mêlez pas.

Toute ligne apparaissant sur la carte de test Covid après l’heure indiquée peut ne pas être exacte. De faibles lignes sur la carte de test Covid peuvent également prêter à confusion et justifient une RT-PCR pour des tests plus précis.

Il pourrait être prudent de garder un kit de test RAT à la maison. Mais suivez-le également avec un test RT-PCR. Demandez toujours l’avis d’un médecin. Rappelez-vous, ils sont les experts.

Étapes à suivre lors de l'utilisation de kits d'autotest

Étapes à suivre lors de l’utilisation de kits d’autotest

 
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