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Les personnes vaccinées sont moins susceptibles de propager Covid, selon une nouvelle recherche

Les personnes vaccinées sont moins susceptibles de propager Covid, selon une nouvelle recherche
Les personnes vaccinées sont moins susceptibles de propager Covid, selon une nouvelle recherche

Les personnes vaccinées contre Covid-19 sont moins susceptibles de propager le virus même si elles sont infectées, selon une nouvelle étude, ajoutant à un nombre croissant de preuves que les vaccins peuvent réduire la transmission de la variante delta.

Des scientifiques britanniques de l’Université d’Oxford ont examiné les dossiers nationaux de près de 150 000 contacts qui ont été retracés à partir d’environ 100 000 cas initiaux. Les échantillons comprenaient des personnes totalement ou partiellement vaccinées avec les vaccins Pfizer-BioNTech ou AstraZeneca, ainsi que des personnes non vaccinées. Les chercheurs ont ensuite examiné comment les vaccins affectaient la propagation du virus si une personne présentait une infection révolutionnaire avec la variante alpha ou la variante delta hautement contagieuse.

Les deux vaccins ont réduit la transmission, bien qu’ils aient été plus efficaces contre la variante alpha par rapport à la variante delta. Lorsqu’il était infecté par la variante delta, un contact donné était 65% moins susceptible d’être positif si la personne à qui l’exposition s’était produite était complètement vaccinée avec deux doses du vaccin Pfizer. Avec AstraZeneca, un contact donné était 36% moins susceptible d’être testé positif si la personne à qui l’exposition s’était produite était complètement vaccinée.

Le risque de transmission d’une infection percée était beaucoup plus élevé si quelqu’un avait reçu une seule dose de l’un ou l’autre des vaccins.

L’étude a été publiée en ligne jeudi et n’a pas encore été évaluée par des pairs. Mais les scientifiques non associés à la recherche ont déclaré que les résultats étaient crédibles.

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“C’est l’étude de la plus haute qualité que nous ayons à ce jour sur la question de l’infectiosité des personnes vaccinées infectées par le delta”, a déclaré le Dr Aaron Richterman, médecin spécialiste des maladies infectieuses à l’Université de Pennsylvanie, qui n’a pas participé à la recherche.

Susan Butler-Wu, microbiologiste clinique à l’Université de Californie du Sud, a qualifié l’étude de “bien réalisée”, en particulier parce qu’elle reflète la transmission dans le monde réel puisqu’elle a suivi la propagation parmi les contacts étroits.

En utilisant des valeurs de seuil de cycle (Ct), les chercheurs ont trouvé un niveau similaire de charge virale chez les personnes non vaccinées et vaccinées infectées par la variante delta, confirmant des études antérieures. Même ainsi, les personnes complètement vaccinées étaient encore moins susceptibles d’infecter les autres.

“La transmission est beaucoup plus complexe”, a déclaré Butler-Wu, ce qui signifie que la valeur Ct n’est qu’un instantané dans le temps et ne reflète pas l’ensemble de l’évolution de la maladie.

Il est probable que les personnes qui ont été vaccinées éliminent plus rapidement le virus infectieux de l’organisme. Une étude précédente de Singapour avait révélé que même si les niveaux de virus étaient initialement les mêmes chez les personnes infectées par la variante delta, quel que soit le statut vaccinal, au septième jour, les niveaux de virus diminuaient rapidement chez ceux qui étaient vaccinés, ce qui peut réduire la capacité de propager la maladie.

Il existe de nouvelles preuves que même si les valeurs seuils du cycle peuvent être les mêmes quel que soit le statut vaccinal, les personnes vaccinées peuvent avoir moins de virus infectieux dans leur corps, ce qui réduit potentiellement la transmission. Richterman a souligné une récente pré-impression en provenance de Chine qui a révélé une forte réduction de la transmission chez ceux qui avaient reçu deux doses de vaccin, par rapport aux non vaccinés.

Les vaccins ont la capacité d’empêcher la transmission du virus de deux manières, a-t-il déclaré. La première consiste à prévenir complètement l’infection. L’autre consiste à réduire la quantité de virus infectieux si quelqu’un tombe malade.

“Les personnes qui ont été vaccinées auront un système immunitaire prêt à enrober le virus d’anticorps beaucoup plus rapidement que les personnes non vaccinées qui doivent développer une réponse immunitaire”, a déclaré Richterman.

La protection contre la transmission diminue

La nouvelle étude a cependant montré que la protection contre la transmission semblait s’estomper avec le temps. Au bout de trois mois, les personnes qui ont eu des infections infectieuses après avoir été vaccinées avec AstraZeneca étaient tout aussi susceptibles de propager la variante delta que les non vaccinées. Bien que la protection contre la transmission ait diminué chez les personnes qui avaient reçu le vaccin Pfizer, il y avait toujours un avantage par rapport aux personnes non vaccinées.

Étant donné que les niveaux d’anticorps ont également tendance à diminuer au fil du temps après la vaccination, une réduction de la protection contre la transmission est à prévoir, a déclaré Richterman.

“Nous savons que la quantité d’anticorps circulant dans le sang diminue avec le temps après la vaccination, même si la mémoire immunitaire reste durablement robuste et est toujours capable de prévenir les infections, particulièrement les infections graves”, a-t-il déclaré. “Ces anticorps circulants qui sont immédiatement disponibles jouent probablement un rôle dans la prévention de la transmission en cas d’infection, donc je ne pense pas qu’il soit surprenant de voir une protection réduite contre la transmission au fil du temps.”

Richterman et Butler-Wu ont convenu que si la transmission communautaire reste élevée, les masques et les tests restent importants.

“Nous devons combiner nos vaccins avec d’autres mesures pour réduire la quantité de virus à laquelle nous sommes exposés par des choses comme le masquage et les tests”, a déclaré Butler-Wu. “Les mesures additives sont le nom du jeu ici.”

Richterman a accepté.

“Bien qu’il puisse y avoir un niveau de couverture vaccinale suffisamment élevé là où d’autres interventions comme le masquage et la distanciation ne sont pas nécessaires, nous n’en sommes certainement pas encore là dans de nombreuses régions des États-Unis”, a-t-il déclaré.

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