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«Une crise pour les soins à domicile»: des masses de travailleurs partent pour les hôpitaux, les maisons de soins infirmiers

«Une crise pour les soins à domicile»: des masses de travailleurs partent pour les hôpitaux, les maisons de soins infirmiers
«Une crise pour les soins à domicile»: des masses de travailleurs partent pour les hôpitaux, les maisons de soins infirmiers

Donna Marcaccio s’occupait de sa sœur Marcia depuis des années.

Mais lorsque l’état de santé de Marcia s’est détérioré et qu’elle a eu besoin de soins palliatifs il y a environ un an, Marcaccio a demandé l’aide du système de soins à domicile de l’Ontario.

Après avoir attendu un mois, elle s’est retrouvée face à une porte tournante de travailleurs de soutien personnel, dont beaucoup sont arrivés avec des heures de retard ou n’avaient aucune idée de ce qu’il fallait faire. Puis les annulations de dernière minute ont commencé.

“Je l’ai arrêté, c’était tellement stressant”, a déclaré Marcaccio.

Les infirmières, les préposés aux services de soutien à la personne et les thérapeutes ont quitté en masse les soins à domicile pendant la pandémie de COVID-19.

« Nous avons littéralement perdu plus de 3 000 infirmières, thérapeutes qualifiés et préposés aux services de soutien à la personne au profit d’autres parties du système de santé », a déclaré Sue VanderBent, PDG de Home Care Ontario, qui représente les fournisseurs de soins à domicile dans la province.

«Et c’est une très mauvaise nouvelle pour les Ontariens qui reçoivent des soins à domicile, car notre capacité est maintenant tellement réduite que les gens attendent simplement à la maison une infirmière ou un thérapeute en soins à domicile ou un PSW qui ne vient pas.»

L’organisation a atteint un taux d’acceptation des références de 95% avant la pandémie, ce qui signifie qu’elle pourrait répondre à la grande majorité des demandes de soins à domicile. Le taux actuel est de 60 %.

“C’est une crise pour les soins à domicile”, a déclaré VanderBent.

Les travailleurs des soins à domicile ont quitté leur emploi pour un meilleur salaire dans les hôpitaux et les foyers de soins de longue durée, a-t-elle déclaré.

Environ 900 000 Ontariens reçoivent des soins à domicile chaque année, a-t-elle dit, dont 730 000 dans le système financé par l’État. Cela signifie que plusieurs centaines de milliers de personnes en Ontario reçoivent soit des services de soins à domicile réduits, soit aucun soin du tout, a déclaré VanderBent.

COVID-19 « a fait des ravages » dans les soins à domicile, selon un médecin

Le Dr Samir Sinha, directeur de la recherche sur les politiques de santé à l’Institut national sur le vieillissement, a déclaré que la situation des soins à domicile est désastreuse.

La parité salariale peut résoudre certains des problèmes, a-t-il déclaré.

« Une infirmière travaillant dans un hôpital de soins actifs gagne bien plus qu’une infirmière travaillant dans un foyer de soins de longue durée qui gagne bien plus qu’une infirmière travaillant dans les soins à domicile », a déclaré Sinha.

“Ce que nous avons vraiment vu en ce moment, c’est une énorme cannibalisation de notre main-d’œuvre de soins à domicile, en particulier en ce qui concerne les soins infirmiers.”

COVID-19 a fait des ravages dans le système de soins à domicile, a-t-il déclaré.

Les infirmières ont quitté l’industrie au début de la pandémie lorsque des centres d’évaluation et de test ont fait leur apparition dans toute la province. La fuite s’est poursuivie lorsque des infirmières étaient nécessaires pour les cliniques de vaccination de masse et plus tard pour la recherche des contacts, a-t-il déclaré.

Et ils ont tous reçu une prime pour ces emplois.

“Tout à coup, vous avez tous ces emplois d’infirmières sur le marché pour faire face à la réponse COVID qui paient bien mieux que ce que faisait une infirmière travaillant dans un système de soins à domicile”, a déclaré Sinha.

Sinha et VanderBent conviennent que le problème devrait s’aggraver en raison de l’imminence d’un arriéré de chirurgie massif créé par la pandémie.

Les patients peuvent souvent quitter l’hôpital plus tôt après la chirurgie s’ils ont des soins à domicile, ont-ils déclaré.

“Lorsque vous n’avez pas de soins à domicile disponibles, cela signifie que les gens finissent par attendre plus longtemps à l’hôpital pour pouvoir rentrer chez eux et cela crée tout un système qui devient dysfonctionnel”, a déclaré Sinha. “C’est pourquoi nous avons fini par avoir des médicaments de couloir.”

L’ancien gouvernement libéral de l’Ontario avait augmenté le financement des soins à domicile afin que les personnes âgées puissent rester plus longtemps chez elles.

Le Dr Samir Sinha, directeur de la recherche sur les politiques de santé à l’Institut national sur le vieillissement, déclare que la situation des soins à domicile est désastreuse. (Ousama Farag/CBC)

Sinha a travaillé avec les libéraux sur la stratégie pour les aînés. Il a déclaré que l’argent, une augmentation de 5% par rapport à l’année précédente de 2012 à 2018, lorsque les progressistes-conservateurs ont formé le gouvernement, a aidé à créer 30 000 “lits de soins de longue durée virtuels” supplémentaires où les gens recevaient des soins à domicile plutôt que dans des maisons de soins infirmiers.

Il a déclaré qu’il en coûte plus de 700 $ par jour pour traiter un patient à l’hôpital, contre 200 $ par jour pour une personne en soins de longue durée et 103 $ pour les soins à domicile.

Sinha a cité le Danemark, un pays qui a beaucoup investi dans les soins à domicile à la fin des années 1980, comme modèle à imiter.

Sur l’argent alloué aux soins de longue durée, le Danemark dépense 64% pour les soins à domicile et communautaires, a déclaré Sinha. Le reste va aux maisons de retraite.

Les résultats ont été impressionnants, a déclaré Sinha. Le pays a pu éviter de construire de nouvelles maisons de soins infirmiers pendant près de 20 ans, fermé plusieurs milliers de lits de maisons de soins infirmiers parce qu’ils n’étaient pas nécessaires et économisé 12% des dépenses globales de soins de longue durée pour les personnes de 80 ans et plus.

Une demande croissante pour les soins à domicile

Il y a une demande croissante de soins à domicile en Ontario.

Dans un récent sondage auprès de plus de 1 000 personnes âgées de 55 ans et plus commandé par Home Care Ontario, 91 pour cent ont déclaré qu’ils préféreraient rester à la maison si des soutiens supplémentaires étaient disponibles. Ces chiffres ressemblent aux sondages précédents du National Institute on Aging, où la grande majorité des répondants de 65 ans et plus préféraient la maison aux soins de longue durée.

“C’est une opportunité rare quand ce que les gens veulent que vous fassiez est en fait la chose la moins chère pour votre gouvernement”, a déclaré Sinha. “Pourquoi le gouvernement ne ferait-il pas ça? Je me gratte la tête.”

La porte-parole du ministre de la Santé, Alexandra Hilkene, a déclaré que le ministère versait plus de 3 milliards de dollars par an pour les soins à domicile et avait investi plus de 100 millions de dollars cette année pour soutenir les soins à domicile pour les patients ayant « des besoins de soins complexes et élevés ».

Elle a déclaré que la province travaille également à une « stratégie de modernisation » des soins à domicile qui comprend une législation qui permettra de meilleurs soins « centrés sur le patient ».

Malgré le stress extrême, Marcaccio a déclaré qu’elle était heureuse que sa sœur ait vécu avec elle jusqu’à sa mort au printemps.

“Je savais que dans son bien-être déclinant, elle avait la tranquillité d’esprit et la sécurité émotionnelle d’être dans un endroit familier entouré de personnes qu’elle connaissait”, a-t-elle déclaré.

“Mais il doit y avoir un meilleur moyen.”

 
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