Le système de santé du Tigré a été détruit

Le système de santé du Tigré a été détruit
Le système de santé du Tigré a été détruit

La guerre dans la région du Tigré en Éthiopie a éclaté le 4 novembre 2020. Une enquête menée dans certaines parties du Tigré et des rapports d’enquête d’organismes de défense des droits humains Amnesty International et Human Rights Watch montrent que des milliers de civils ont été tués. Les États-Unis et l’Union européenne ont averti que plus de 2,1 millions de personnes déplacées à l’intérieur du pays et plus de 70 000 réfugiés sont confrontés à une crise humanitaire.

Les forces éthiopiennes et érythréennes ont commis une série de crimes au Tigré. Il y a des allégations selon lesquelles il y a eu destruction et pillage des approvisionnements alimentaires disponibles et l’agriculture a été rendue impossible. Un blocus ultérieur a contraint environ 900 000 personnes du Tigré à vivre dans des conditions de famine.


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Les attaques contre les établissements de santé et les travailleurs ne sont malheureusement pas rares en temps de guerre. Cependant, le taux et l’ampleur de la destruction du système de santé du Tigré sont graves.

Avant la guerre, la région du Tigré comptait 47 hôpitaux, 224 centres de santé, 712 postes de santé et 269 ambulances fonctionnelles. Médecins sans frontières (MSF) rapporte que la plupart des installations ont d’abord été pillées par les forces terrestres, puis détruites ou transformées en camps militaires. Cela met en évidence le caractère systématique des attaques.

Une évaluation récente du Bureau des Nations Unies pour la coordination des affaires humanitaires et d’autres a indiqué qu’environ 70 % des hôpitaux et des centres de santé évalués dans la région ont été partiellement ou totalement endommagés. En conséquence, plus de 2,5 millions de personnes n’ont pas accès aux services essentiels.

Il s’agit d’une attaque à part entière contre le système de santé de la région, y compris les agents de santé, les patients, les établissements de santé, les ambulances, les fournitures et équipements médicaux. En moins de cinq semaines, il a été signalé que plus de 200 établissements de santé ont été détruits, pillés ou endommagés.

Nous avons effectué un examen approfondi des rapports d’organisations internationales et d’organismes de défense des droits de l’homme sur la guerre au Tigré, en examinant l’ampleur et la nature de l’attaque contre le système de santé et la détérioration de la crise sanitaire et humanitaire.

Notre meilleure estimation est que le système de santé de la région pourrait être dans une position similaire (sinon pire) au début des années 1990, quand il ne comptait que quatre hôpitaux fonctionnels, 10 centres de santé et 102 cliniques.

Santé ciblée

En violation totale du droit international humanitaire, les forces érythréennes et éthiopiennes ont détruit ou pillé des établissements de santé.

Les établissements de santé restants fonctionnent à peine en raison du siège du Tigré, qui bloque l’approvisionnement en médicaments et en services de base tels que les banques, les télécommunications, le carburant et l’électricité.

Seules 30 des 280 ambulances de la région sont encore disponibles dans les établissements de santé publique et la seule usine de production d’oxygène et la seule entreprise pharmaceutique du Tigré ont été pillées puis détruites selon un ancien responsable gouvernemental.

Les agents de santé semblent avoir été délibérément ciblés. Les premiers rapports montrent que les agents de santé ont été déplacés, tués dans le conflit ou ont vu leurs services supprimés. Dans un rapport, une infirmière a affirmé qu’il ne restait que 10 Tigréens sur les quelque 400 qui travaillaient à l’hôpital où il avait été employé. Les autres ont été tués ou s’étaient enfuis.

Début septembre, des rapports ont montré que 23 travailleurs humanitaires avaient été tués, entraînant la suspension ou la réduction de l’aide humanitaire au Tigré.


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Le système de santé éthiopien a connu des améliorations remarquables au cours des trois dernières décennies. La région du Tigré a eu certains des meilleurs résultats de santé dans le pays. Avant le début de la guerre, 94 % des femmes du Tigré avaient accès à des soins prénatals qualifiés ; 72 % ont accouché dans un établissement de santé ; et 63 % ont eu recours aux services de soins postnatals. Et plus de 96% des enfants ont été vaccinés. Le Tigré a également réalisé des progrès remarquables dans la prévention et le contrôle des maladies transmissibles, notamment la tuberculose, le paludisme et le VIH.

La destruction du système de santé a laissé des millions de personnes sans accès aux services de santé de base. Dans tout le Tigré, les femmes enceintes se retrouvent sans services de santé maternelle de base et des centaines de milliers d’enfants ont besoin d’être vaccinés. L’ONU a signalé que des vaccins contre la polio sont nécessaires pour 887 000 enfants et des vaccins contre la rougeole sont nécessaires pour 790 000 enfants. Le fait de ne pas administrer les injections pourrait entraîner une épidémie.


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L’ampleur et la nature de la destruction du système de santé au Tigré suggèrent que l’intention de l’attaque n’est pas seulement limitée au cours de la guerre, mais aussi pour imposer une crise à long terme et remettre en cause le processus de réhabilitation d’après-guerre.

Lever le siège

Le ciblage des soins de santé au Tigré, dans le cadre de la guerre plus large, a conduit à l’effondrement du secteur. Aggravée par la destruction des moyens de subsistance et le blocus complet de l’aide et des services, plus de six millions de personnes au Tigré sont confrontées à une terrible crise humanitaire.


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Compte tenu de l’ampleur de la destruction de la santé et d’autres infrastructures critiques, la reconstruction et le rétablissement d’après-guerre du système de santé du Tigré nécessitent un soutien et une assistance internationaux soutenus et coordonnés. L’absence de responsabilité pour les crimes de guerre contre les établissements de santé et les travailleurs pourrait créer un dangereux précédent pour la normalisation de la destruction des soins de santé.

 
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