Le SRAS-CoV-2 hautement muté a émergé d’une personne vivant avec un VIH avancé qui n’a pas pu éliminer le SRAS-CoV-2 tant que son infection par le VIH n’a pas été supprimée avec un traitement antirétroviral efficace

Le SRAS-CoV-2 hautement muté a émergé d’une personne vivant avec un VIH avancé qui n’a pas pu éliminer le SRAS-CoV-2 tant que son infection par le VIH n’a pas été supprimée avec un traitement antirétroviral efficace
Le SRAS-CoV-2 hautement muté a émergé d’une personne vivant avec un VIH avancé qui n’a pas pu éliminer le SRAS-CoV-2 tant que son infection par le VIH n’a pas été supprimée avec un traitement antirétroviral efficace

Une présentation au Congrès européen de cette année sur la microbiologie clinique et les maladies infectieuses (ECCMID), organisé en ligne cette année, discutera des preuves croissantes que la variante bêta du SRAS-CoV-2 identifiée pour la première fois en Afrique du Sud entraîne une maladie plus grave chez les personnes vivant avec le VIH, et que le fait de ne pas éliminer l’infection par le SRAS-CoV-2 chez un patient atteint d’un VIH avancé crée des conditions qui peuvent conduire à l’évolution de mutations dangereuses dans le SRAS-CoV-2.

Le contrôle du VIH avec une thérapie antirétrovirale pourrait être la clé pour prévenir une telle évolution du SRAS-CoV-2 chez les patients atteints d’un VIH avancé, car la clairance du virus est compromise si le VIH est autorisé à se répliquer pendant une longue période et entraîne des dommages majeurs à la système immunitaire.

“Les mutations évoluées permettent d’échapper à la neutralisation, ce qui signifie que les anticorps fabriqués à la suite d’une infection naturelle précédente ou d’une vaccination fonctionneraient moins bien pour vous protéger d’une nouvelle infection”, explique le présentateur de la session, le Dr Alex Sigal, Africa Health Research Institute, KwaZulu-Natal , Afrique du Sud, et Max Planck Institute for Infection Biology, Berlin, Allemagne. “Le SRAS-CoV-2 peut muter considérablement chez une personne si l’infection persiste.”

Dans son discours, le Dr Sigal présentera une étude de cas d’un patient atteint d’un VIH avancé qui, bien qu’il n’ait qu’une maladie légère au COVID-19, a été testé positif au SRAS-CoV-2 pendant 216 jours. Le séquençage génomique a révélé des changements dans la population virale du SRAS-CoV-2 du patient au fil du temps, impliquant de multiples mutations sur des sites clés, y compris le domaine de la protéine de pointe que le SARS-CoV-2 utilise pour pénétrer dans les cellules humaines. Le virus évolué a été testé et il a été démontré qu’il avait des propriétés de type variant en termes de capacité à échapper aux anticorps.

« De telles découvertes soulignent la nécessité de s’assurer que toutes les personnes vivant avec le VIH reçoivent un traitement approprié. Sinon, il est possible que des variantes potentiellement plus puissantes que celles qui circulent actuellement puissent émerger de personnes dont le système immunitaire est gravement endommagé », explique-t-il.

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