La bithérapie améliore les résultats cardiaques chez les patients pédiatriques souffrant de MIS-C

La bithérapie améliore les résultats cardiaques chez les patients pédiatriques souffrant de MIS-C
La bithérapie améliore les résultats cardiaques chez les patients pédiatriques souffrant de MIS-C

Une étude récente menée par une équipe multidisciplinaire de cardiologues et de spécialistes des maladies infectieuses du Children’s Hospital Colorado (Children’s Colorado) a révélé que les patients pédiatriques souffrant du syndrome inflammatoire multisystémique (MIS-C) qui ont reçu une thérapie initiale intensifiée consistant en immunoglobulines intraveineuses (IVIG) plus Infliximab ont amélioré les résultats cardiaques par rapport à ceux qui ont reçu des IgIV seules. De plus, ces patients avaient moins besoin de thérapies supplémentaires, une diminution de la durée de séjour à l’USI, une diminution du développement de la dysfonction ventriculaire gauche et une résolution plus rapide de l’inflammation. L’infliximab est un médicament souvent utilisé pour traiter les maladies auto-immunes.

À la suite de l’amélioration des résultats associés aux IgIV plus Infliximab, Children’s Colorado a mis à jour son parcours de soins MIS-C pour recommander l’administration d’un traitement initial intensifié (IVIG plus Infliximab) pour tous les patients fortement suspectés ou diagnostiqués avec MIS-C. Le MIS-C est une maladie dans laquelle différentes parties du corps peuvent devenir enflammées, y compris le cœur, les poumons, les reins et le cerveau, et est associée au virus qui cause le COVID-19.

Bien que d’autres essais contrôlés randomisés soient nécessaires pour confirmer ces résultats, l’amélioration démontrée des résultats cardiaques et autres associés à l’IVIG plus Infliximab a rendu impératif le partage de cette voie clinique mise à jour le plus rapidement possible. »

Sam Dominguez, MD, PhD, spécialiste des maladies infectieuses au Children’s Colorado et co-auteur de l’étude

La recherche, qui a été publiée en prépublication dans Pediatrics le 20 septembre pour accélérer l’accès aux résultats, est basée sur une étude de cohorte rétrospective de 72 patients pédiatriques MIS-C comparant les résultats de ceux qui ont reçu un traitement initial d’IVIG seule à ceux qui ont reçu traitement initial par IgIV plus Infliximab.

« Children’s Colorado possède une vaste expérience dans le traitement des patients à haut risque de la maladie de Kawasaki (MK) avec des IgIV plus Infliximab, ce qui réduit le besoin de thérapies supplémentaires et la durée du traitement”, a déclaré Pei Ni Jone, MD, cardiologue, directeur de la maladie de Kawasaki. Clinique de Children’s Colorado et co-auteur de l’étude. “Tous les patients MIS-C du Children’s Colorado, qui sont généralement plus malades que les patients KD, sont désormais traités avec une bithérapie initiale pour améliorer les résultats globaux.”

La source:

Hôpital pour enfants du Colorado

Référence de la revue :

Cole, LD, et al. (2021) IgIV comparé à IgIV plus infliximab dans le syndrome inflammatoire multisystémique chez les enfants. Pédiatrie. doi.org/10.1542/peds.2021-052702.

 
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