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Le test BRCA de la lignée germinale sous-utilisé dans le cancer de l’ovaire

01 octobre 2021

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Cham S, et al. Résumé 5539. Présenté à : Réunion annuelle 2021 de l’ASCO ; 4-8 juin 2021 (réunion virtuelle).

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Cham ne rapporte aucune relation à divulguer.


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Même parmi les patients assurés, la lignée germinale BRCA les tests sont sous-utilisés chez les femmes atteintes d’un cancer de l’ovaire nouvellement diagnostiqué, selon une étude présentée lors de la réunion annuelle virtuelle de l’ASCO.

Stéphanie Cham, MRÉ, du Brigham and Women’s Hospital, et ses collègues ont utilisé la régression logistique pour évaluer les caractéristiques du patient, du clinicien et de la pratique associées à la lignée germinale BRCA tests et a constaté que bien que les chiffres aient montré une amélioration au fil du temps, d’autres stratégies pour augmenter le nombre de patients testés devraient être explorées.

« Ligne germinale BRCA les tests ont des implications thérapeutiques et familiales pronostiques importantes pour le cancer de l’ovaire », a déclaré Cham lors d’une présentation par affiche. « Depuis 2010, les directives nationales recommandent la lignée germinale universelle BRCA tests, mais peu de données sont disponibles sur les taux et la rapidité des tests ou les facteurs associés aux tests. Le but de l’étude était de déterminer les taux et le moment de la lignée germinale BRCA tester dans [patients with] cancer des ovaires.”

Les chercheurs ont analysé 3 603 femmes assurées dans le commerce âgées de 18 ans et plus qui ont reçu une chimiothérapie ou une intervention chirurgicale entre 2008 et 2018 pour un cancer de l’ovaire, des trompes de Fallope ou du péritoine. Cham a signalé que la lignée germinale globale BRCA Le taux de dépistage parmi les femmes évaluées était de 33,9 %, passant de 14,7 % en 2008 à 46,4 % en 2018.

Les femmes plus âgées semblaient moins susceptibles de subir des tests, avec une différence ajustée de 20,8 points de pourcentage entre celles de plus de 65 ans et celles de moins de 50 ans (IC à 95 %, –25,8 à –16,4). Les taux de dépistage étaient également plus faibles chez les femmes présentant plus de comorbidités, avec une différence ajustée de 4,6 points de pourcentage pour les patientes ayant un score de Charlson d’au moins 2 vs 0 (IC à 95 %, –8,9 à –0,2).

Par rapport aux pratiques communautaires, les tests ont eu lieu plus fréquemment dans les centres de cancérologie universitaires et désignés par le NCI, avec une différence ajustée de 4,5 points de pourcentage entre les centres communautaires et les centres du NCI (IC à 95 %, -8,8 à -0,2). Selon les données, les taux de dépistage ne différaient pas significativement entre les oncologues médicaux et gynécologiques.

Cham a signalé que les taux de lignée germinale BRCA les tests ont augmenté au fil du temps, culminant à 54,1 % en 2016 avant de diminuer légèrement en 2018. De plus, les jours entre le diagnostic et le test sont passés de 280 jours en 2008 à 72,5 jours en 2018 — une différence qui a coïncidé avec la recommandation des directives du NCCN de 2010 sur lignée germinale BRCA les tests et l’approbation de la FDA en 2014 du premier inhibiteur de poly(ADP-ribose) polymérase, ou PARP, pour la maladie récurrente chez les patients atteints de lignée germinale BRCETTE mutations.

« Alors que les taux de lignée germinale BRCA les tests chez les patientes atteintes d’un cancer de l’ovaire se sont améliorés au fil du temps, la lignée germinale BRCA les tests restent sous-utilisés dans cette grande cohorte assurée commercialement », a déclaré Cham. “Les études futures devraient identifier des stratégies évolutives pour augmenter les tests, en particulier pour les femmes âgées atteintes d’un cancer de l’ovaire traitées dans les pratiques communautaires.”


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