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EASD 2021 | L’ADA/EASD publie un rapport de consensus sur la gestion du diabète de type 1

medwireActualités: Le rapport de consensus ADA/EASD récemment publié sur la gestion du diabète de type 1 donne un aperçu complet des soins nécessaires pour aider les personnes atteintes de la maladie à vivre une vie pleine et saine.

Le rapport est publié en Traitements diabétiques et Diabétologie, et est présenté simultanément à la 57e réunion annuelle virtuelle de l’EASD. Les auteurs ont présenté leur version préliminaire lors des sessions scientifiques de l’ADA en juin et ont demandé des commentaires, qui ont été intégrés à la version finale.

“Ce que nous espérons faire, c’est faire prendre conscience à tout le monde de ce qui est nécessaire pour les personnes atteintes de diabète de type 1 – ce qui non seulement leur sauve la vie, mais leur permet de vivre une vie longue et en bonne santé”, co-auteur principal Anne Peters (Keck School of Medicine de l’USC, Los Angeles, Californie, États-Unis) a déclaré medwireActualités.

« Je veux changer la façon dont le monde considère les personnes atteintes de diabète de type 1. »

L’équipe de rédaction a pris en compte les résultats des études d’observation ainsi que les essais randomisés, « étant donné que les preuves disponibles sont incomplètes », et a divisé le rapport en 15 domaines distincts de soins du diabète de type 1.

Ceux-ci comprennent des domaines de soins de base tels que le diagnostic, les objectifs généraux des soins, l’éducation à l’autogestion, la surveillance de la glycémie, l’insulinothérapie, l’hypoglycémie et l’acidocétose diabétique. La section sur le diagnostic comprend un algorithme – basé sur l’âge, les auto-anticorps et les niveaux de peptide C – pour aider à distinguer le diabète de type 1, de type 2 et monogénique.

Les auteurs soulignent que les soins peuvent différer à différents moments de la vie d’une personne et offrent des conseils pour des populations spécifiques telles que les femmes enceintes et les personnes âgées.

D’autres sections du rapport se concentrent sur les exigences en matière de soins holistiques, tels que le soutien psychosocial, d’autres considérations comportementales telles que la nutrition, l’activité physique, la conduite automobile et le jeûne religieux.

“Compte tenu de la prévalence et de l’impact élevés des problèmes psychosociaux et des troubles psychologiques liés au diabète, le dépistage et le suivi devraient faire partie intégrante des soins du diabète, notamment parce que ces comorbidités psychologiques ont tendance à affecter négativement les résultats du diabète et vice versa”, écrit l’équipe.

Le rapport couvre également les traitements d’appoint, tels que la metformine et les inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose 2, et les traitements émergents, tels que la transplantation de cellules souches et les immunothérapies.

Notamment, la technologie du diabète n’a pas de section dédiée, les technologies individuelles apparaissant à la place dans les sections pertinentes telles que la surveillance de la glycémie et l’insulinothérapie.

Les auteurs observent que si la plupart des personnes atteintes de diabète de type 1 peuvent bénéficier de technologies telles que la surveillance continue de la glycémie, “[t]Le choix de l’appareil doit être basé sur les préférences et les circonstances individuelles.

Ils notent également que certaines personnes peuvent choisir d’utiliser des solutions de bricolage pour la livraison en boucle fermée, et que ces personnes doivent être accompagnées dans leur choix.

Le comité de rédaction souligne que la majorité des données sur lesquelles ils se sont appuyés provenaient de populations européennes blanches, “et peuvent ne pas être représentatives d’autres groupes ethniques”.

Il s’agit de l’une des nombreuses lacunes «énormes» dans les connaissances, disent-ils, soulignant: «Les personnes atteintes de diabète de type 1 méritent des preuves de recherche de meilleure qualité et de meilleure qualité sur lesquelles déterminer leurs soins optimaux.»

medwireNews est un service d’actualités médicales indépendant fourni par Springer Healthcare Ltd. © 2021 Springer Healthcare Ltd, qui fait partie du Springer Nature Group

Traitements diabétiques 2021 ; doi: 10.2337 / dci21-0043
Diabétologie 2021 ; doi:10.1007/s00125-021-05568-3

 
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