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Un mécanisme possible de déficience lymphocytaire chez les patients atteints de COVID-19

Un mécanisme possible de déficience lymphocytaire chez les patients atteints de COVID-19
Un mécanisme possible de déficience lymphocytaire chez les patients atteints de COVID-19

Rendu créatif des particules SARS-CoV-2 (pas à l’échelle). Crédit : Institut national des allergies et des maladies infectieuses, NIH

Des scientifiques du RUDN, du Centre national de recherche médicale en hématologie et de l’Université d’État Lomonossov de Moscou ont découvert l’un des mécanismes pathogéniques possibles de la lymphopénie sévère chez les patients atteints de COVID-19. Pour la première fois, ils ont présenté des preuves de la possibilité d’une infection directe des lymphocytes par les virions du SRAS-CoV-2. L’article a été publié dans la revue Virus.

Les lymphocytes sont les principales cellules du système immunitaire. Une lymphopénie profonde (≤1000/µl) est observée chez 96% des patients atteints de COVID-19 sévère et chez 80% des patients atteints de COVID-19 modéré. La pathogenèse de la lymphopénie chez les patients atteints de COVID-19 n’est pas entièrement comprise et consiste en plus de 10 mécanismes possibles, une dissémination extrapulmonaire et des effets directs du SRAS-CoV-2 sur les tissus des organes lymphoïdes.

« L’objectif de l’étude était d’évaluer la charge virale et les schémas de dissémination du SRAS-Cov-2 dans les poumons, les ganglions lymphatiques médiastinaux et la rate des patients atteints de lymphopénie associée au COVID-19 », a déclaré Igor Babichenko. Docteur en médecine, chef du département d’anatomie pathologique de l’Université RUDN.

Les scientifiques ont effectué un examen génétique moléculaire complet, immunohistochimique et microscopique électronique des tissus pulmonaires, des ganglions lymphatiques médiastinaux situés le long du trajet du flux lymphatique des poumons et de la rate de 36 patients décédés du COVID-19. Ils ont détecté Dans 63,8% une lymphopénie a été détectée avec un taux de lymphocytes inférieur à la valeur critique de 1 million de cellules par ml de sang.

Chez 33 % des patients, le virus a été détecté dans les poumons, avec une charge virale moyenne de 239. L’état des cellules chez ces patients indiquait une bronchopneumonie (inflammation aiguë des parois des bronchioles) et un syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) au stade prolifératif lorsque les poumons se rétablissent (mais l’essoufflement et d’autres symptômes persistent). Chez 58,4% des patients, le SRAS-CoV-2 a été détecté dans les poumons, les ganglions lymphatiques et la rate avec une moyenne virale de 12 116 dans les poumons, 832 dans les ganglions lymphatiques et 71,5 dans la rate. Cela correspond à la phase exsudative du SDRA, lorsque les capillaires pulmonaires et les alvéoles sont endommagés, les échanges gazeux sont perturbés. L’analyse immunohistochimique a montré la présence du virus dans les macrophages pulmonaires, les cellules épithéliales des bronchioles et les alvéoles. Au cours d’études au microscope électronique, les scientifiques ont pour la première fois réussi à prouver la possibilité d’une infection directe des lymphocytes par des particules du SRAS-CoV-2, ce qui peut provoquer le développement d’une lymphopénie due à l’apoptose massive des lymphocytes, précédemment décrite dans le SRAS-CoV apparenté. et les infections à MERS-CoV.

« La dissémination extrapulmonaire du SRAS-CoV-2 dans les tissus des organes lymphatiques se produit pendant la phase exsudative du SDRA. Il est associé à une période de séjour plus courte en soins intensifs et à une charge virale SARS-CoV-2 plus élevée dans les tissus pulmonaires par rapport aux patients dont la dissémination du SARS-CoV-2 est limitée aux poumons. La découverte d’un lymphocyte infecté par des particules du SRAS-COV-2, que nous avons révélé pour la première fois, pourrait indiquer que le SRAS-COV-2 pourrait induire une lymphopénie par un effet cytotoxique direct possible », a déclaré Igor Babichenko. Docteur en médecine, chef du département d’anatomie pathologique de l’Université RUDN.


Une étude révèle deux phases d’infection chez les patients atteints de pneumonie COVID-19 sévère


Plus d’information:
Adhamjon Abdullaev et al, Charge virale et modèles de diffusion du SRAS-CoV-2 dans les poumons, les ganglions lymphatiques médiastinaux et la rate des patients atteints de lymphopénie associée au COVID-19, Virus (2021). DOI : 10.3390 / v13071410

Fourni par
Fondation russe pour la recherche fondamentale

Citation:
Un mécanisme possible du déficit lymphocytaire chez les patients atteints de COVID-19 (2021, 22 octobre)
récupéré le 22 octobre 2021
de https://medicalxpress.com/news/2021-10-mechanism-lymphocyte-deficiency-patients-covid-.html

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