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COVID n’atténue pas la prescription d’antipsychotiques LAI dans la schizophrénie

Pour la plupart, la pandémie de COVID-19 n’a pas affecté le nombre de prescriptions d’antipsychotiques injectables à longue durée d’action (LAI) pour la schizophrénie, ont rapporté les prestataires dans une enquête.

Parmi les prescripteurs qui ont répondu à l’enquête, 59,8 % ont déclaré n’avoir constaté aucune augmentation ou diminution de leurs tendances de prescription en 2020. Parmi cette majorité, la plupart des préoccupations concernant la prescription de LAI incluaient la possibilité d’exposer les patients au COVID-19 (56,6%), les préoccupations des patients concernant le transport (45,5%), et les préoccupations du personnel concernant l’exposition au COVID-19 (42,2%), a noté H. Lynn Starr, MD, de Janssen Scientific Affairs, lors du Congrès Psych 2021, qui s’est tenu virtuellement et en personne à San Antonio.

Un total de 408 prestataires de soins de santé – principalement des médecins (77,7 %) – ont participé au sondage en ligne ; 17,6 % ont déclaré avoir constaté une diminution du nombre d’ordonnances de LAI. Les raisons les plus fréquemment citées pour ces diminutions comprenaient les préoccupations des patients et du personnel concernant l’exposition au COVID-19 (55,6 % et 45,8 %, respectivement), les fermetures d’établissements ou la réduction des visites (43,1 %) et les problèmes de transport des patients (43,1 %), ont rapporté les chercheurs. dans leur affiche.

Pour les 13,7% de prestataires qui ont déclaré que leurs prescriptions d’ALA avaient augmenté, les facteurs contributifs communs comprenaient les préoccupations des patients concernant le transport (44,6 %) et, notamment, une confiance accrue dans l’adhésion aux LAI (44,6 %).

Il a été démontré que les LAI améliorent l’observance et le contrôle des symptômes et réduisent le taux d’hospitalisations chez les patients atteints de schizophrénie, qui a une prévalence annuelle de 0,25% à 0,64% aux États-Unis

« Compte tenu du rôle des LAI dans la réduction des hospitalisations par rapport aux antipsychotiques oraux, ainsi que des défis associés à la prestation de soins en personne pendant la pandémie de COVID-19, il était important d’évaluer les changements dans la prescription des LAI à la fin de 2020 et d’explorer les soins de santé. attentes des prestataires en matière de prescription en 2021 », ont écrit Starr et ses collègues.

Lorsqu’on leur a demandé comment, le cas échéant, cette dynamique devait changer en 2021, 44,1 % des prestataires ont déclaré qu’ils s’attendaient à ce que leurs prescriptions d’AAL restent inchangées ; les facteurs contributifs courants au sein de ce groupe comprenaient le coût du traitement pour les patients (45 %), la disponibilité du personnel clinique pour administrer les LAI sur place (38,9 %) et le nombre de patients atteints de schizophrénie (37,8 %).

Environ 43 % des prestataires ont déclaré qu’ils s’attendaient à une augmentation des prescriptions de LAI en 2021, citant le nombre de patients atteints de schizophrénie dans leur pratique clinique (36 %), le coût du traitement (36 %) et le personnel sur place (33,7 %) comme facteurs communs qui pourraient contribuent à cette tendance.

Seuls 3,4% des prescripteurs de LAI ont déclaré s’attendre à une diminution des prescriptions en 2021, la disponibilité du personnel clinique restant leur principale préoccupation (57,1%).

Ces données ont été collectées du 17 novembre au 12 décembre 2020 par le biais d’un sondage en ligne anonyme, transversal et en double aveugle. Tous les participants ont été recrutés à partir d’un panel national ; afin de répondre aux critères d’admissibilité, les participants devaient se spécialiser en psychiatrie, avoir prescrit des LAI comme traitement de la schizophrénie au cours des 12 derniers mois et avoir au moins un patient atteint de schizophrénie traité avec des LAI dans leur charge de travail mensuelle.

Outre les médecins, les autres répondants comprenaient des infirmières praticiennes (17,2 %) et des adjoints au médecin (5,1 %). De tous les prescripteurs fréquents de LAI, 59,1 % ont déclaré avoir plus de 10 ans de pratique en psychiatrie, et les sites de pratique les plus fréquemment signalés étaient les centres de santé communautaires (27,9 %), les cabinets privés (22,8 %) et les unités psychiatriques pour patients hospitalisés (15,2 %). . La grande majorité – 92,7% – était située dans les zones urbaines, avec seulement 7,1% dans les zones rurales.

Les auteurs ont reconnu que la nature d’auto-évaluation de l’enquête était une limitation majeure à la recherche, étant donné le biais de rappel. Ils ont également noté que le biais de sélection restait une limitation, malgré leurs efforts pour le minimiser en inscrivant les participants via un panel national.

  • Kara Grant a rejoint l’équipe Enterprise & Investigative Reporting chez MedPage Today en février 2021. Elle couvre la psychiatrie, la santé mentale et l’éducation médicale. Suivre

Divulgations

Plusieurs co-auteurs ont révélé être employés par Analysis Group, qui a fourni des services de conseil à Janssen Scientific Affairs pour cette étude. Plusieurs co-auteurs sont également employés par Janssen Scientific Affairs et détiennent des actions dans Johnson & Johnson. Aucun autre conflit d’intérêt n’a été signalé.

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