Ce que vous devez savoir sur le cancer de la prostate

Personne n’aime discuter du mot « C ».

Oui, nous parlons de cancer, ce qui est également d’actualité car le mois de novembre se concentre sur des problèmes importants de santé masculine. Movember continue de sensibiliser aux problèmes de santé des hommes, notamment la santé mentale, ainsi que le cancer des testicules et de la prostate. Nous abordons ce dernier ici avec les conseils d’un expert dans le domaine – Dr Lincoln Tan, urologue, Gleneagles Hospital Singapore.

Au cas où vous ne le sauriez pas, le cancer de la prostate est l’un des cancers les plus courants chez les hommes dans le monde. À Singapour, c’est le troisième cancer le plus fréquent chez les hommes ici et représente 14,1% des diagnostics de cancer.

Même si le cancer de la prostate est une cause fréquente de cancer chez les hommes, il a un taux de survie à 5 ans de plus de 95 % s’il est diagnostiqué tôt. Il est important de noter que le risque de développer un cancer de la prostate augmente au-delà de 50 ans, en particulier pour ceux qui en ont des antécédents familiaux. Pour en savoir plus, nous discutons avec le Dr Tan pour vous informer sur le cancer de la prostate, de la détection précoce aux traitements en passant par les soins préventifs.

Dr Lincoln Tan, Hôpital de Gleneagles

En termes simples, qu’est-ce que le cancer de la prostate exactement ?

Le cancer est la croissance incontrôlée de cellules dans le corps. Des cellules dans presque toutes les parties du corps peuvent devenir des cellules cancéreuses, qui peuvent ensuite se propager à d’autres parties du corps. Le cancer de la prostate est un cancer de la prostate, qui ne se trouve que chez les hommes. La prostate est située sous la vessie et devant le rectum. La prostate produit du liquide qui nourrit le sperme et fait partie du sperme de l’homme.

Quels sont les signes/symptômes d’avertissement que les hommes devraient surveiller ?

Le cancer de la prostate précoce peut ne présenter aucun symptôme. Les plaintes urinaires courantes telles que la difficulté à uriner, le besoin de faire des efforts pour uriner, d’uriner plus fréquemment ou d’urgence, ou de se réveiller plus d’une fois par nuit pour uriner, sont généralement des symptômes d’une hypertrophie bénigne de la prostate. L’hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) et le cancer de la prostate sont des affections courantes chez les hommes de plus de 50 ans, et le cancer de la prostate est parfois détecté lors de l’évaluation d’un homme présentant des symptômes urinaires – les symptômes urinaires ne doivent donc pas être ignorés !

Le cancer avancé de la prostate peut se manifester par du sang dans les urines, des symptômes urinaires tels que décrits ci-dessus, une insuffisance rénale ou des douleurs osseuses ou une fracture résultant de la propagation du cancer aux os. Bien que les symptômes urinaires ne soient pas spécifiques au cancer de la prostate, l’évaluation de ces symptômes par un médecin avec un examen physique de la prostate et un test sanguin de PSA peut conduire à la détection d’un cancer précoce, augmentant ainsi les chances de guérison.

La chose importante à noter est que, étant donné que le cancer de la prostate précoce est souvent asymptomatique, les hommes à risque (âgés de plus de 50 ans ou ayant des antécédents familiaux de cancer de la prostate) devraient discuter du dépistage du cancer de la prostate avec un test sanguin PSA (Prostate Specific Antigen) et examen de la prostate avec leur médecin.

Il existe une idée fausse selon laquelle le cancer de la prostate n’affecte que les hommes plus âgés. D’après les statistiques, quels groupes risquent de l’obtenir ?

D’après les dernières données du registre du cancer de Singapour, le cancer de la prostate est le deuxième cancer le plus fréquent chez les hommes de la région. Le risque de développer un cancer de la prostate augmente fortement avec l’âge, surtout après 50 ans. Un peu plus de la moitié des cas sont survenus chez des personnes âgées de 70 ans et plus. D’autre part, environ 49 % des cancers de la prostate ont été diagnostiqués chez des hommes plus jeunes âgés de 50 à 70 ans.

Malheureusement, à Singapour, plus de 30% des hommes atteints d’un cancer de la prostate sont diagnostiqués au stade IV final avec une propagation à distance. En comparaison, aux États-Unis, moins de 8 % des hommes atteints d’un cancer de la prostate reçoivent un diagnostic de cancer de stade IV. La différence est que plus d’hommes aux États-Unis optent pour la détection précoce du cancer de la prostate.

Le risque de développer un cancer de la prostate augmente avec l’âge (Image : Craig Dennis/Pexels)

Comment se déroule le processus de traitement ?

Le traitement dépend de l’état d’avancement de la maladie au moment du diagnostic et du grade (ou de l’agressivité prévue) du cancer. La surveillance active est une option de traitement pour les hommes dont le risque de décès par cancer de la prostate est évalué, en particulier chez les hommes plus âgés. Ce groupe peut ne pas avoir besoin de traitement immédiat et peut être observé attentivement par son urologue avec des tests sanguins/IRM répétés de PSA ainsi que des biopsies de la prostate.

S’il y a des signes que le cancer a évolué vers une maladie à risque plus élevé, un traitement immédiat peut alors être proposé. Cela épargne potentiellement aux patients atteints d’un cancer de la prostate à faible risque pour leur vie les effets secondaires de la chirurgie ou de la radiothérapie, tout en maintenant la possibilité d’un traitement curatif si nécessaire.

Pour les patients atteints d’une maladie à risque plus élevé, qui peut causer des dommages dus à une propagation du cancer en dehors de la prostate ou à un décès plus précoce, les options de traitement sont l’ablation chirurgicale de la prostate (prostatectomie radicale) ou la radiothérapie de la prostate.

L’ablation de la prostate se fait le plus souvent à l’aide d’un robot chirurgical. Cela permet l’ablation de la prostate avec une plus grande précision grâce à la chirurgie en trou de serrure. Comme la douleur et la perte de sang sont minimes, la plupart des patients peuvent rentrer chez eux le premier ou le deuxième jour après la chirurgie. La radiothérapie pour le cancer de la prostate utilise des faisceaux de rayons X à haute énergie pour tuer les cellules cancéreuses en détruisant le matériel génétique qui contrôle la croissance et la division des cellules.

Les cellules saines sur le trajet du faisceau sont également affectées par le rayonnement et peuvent entraîner des effets secondaires. Le but du traitement est de détruire les cellules cancéreuses tout en épargnant autant que possible les tissus environnants normaux. La radiothérapie est généralement administrée en ambulatoire, cinq jours par semaine pendant 6 à 8 semaines. Chaque séance de traitement dure généralement moins d’une heure. C’est surtout du temps de préparation. La radiothérapie proprement dite ne prend que quelques minutes.

Le cancer avancé est traité avec des médicaments ou l’ablation chirurgicale des testicules pour réduire le niveau de testostérone de l’homme et peut être associé à une chimiothérapie.

sensibilisation au cancer de la prostate
La détection précoce est essentielle pour profiter d’une vie normale (Image : Sergey Zhumaev/Pexels)

La qualité de vie d’une personne sera-t-elle affectée après le traitement ?

Les effets secondaires du traitement peuvent inclure des changements dans la miction tels que l’incontinence, la fréquence urinaire et l’urgence urinaire, ainsi qu’un dysfonctionnement sexuel dû à un dysfonctionnement érectile ou à une perte de libido. Bon nombre de ces effets secondaires sont temporaires et la plupart des hommes s’en remettent.

Les scores de qualité de vie rapportés sont les meilleurs chez les patients dont le cancer est découvert à un stade précoce et curable. Par conséquent, des efforts de détection précoce et de sensibilisation sont essentiels pour éviter une détérioration inutile de leur qualité de vie.

Combien coûte le traitement de cette forme de cancer ?

Les coûts de traitement du cancer de la prostate varient selon le type de traitement requis. En général, le coût du traitement du cancer avancé peut être supérieur à celui du traitement du cancer localisé, sans bénéfice de guérison. La bonne nouvelle est que pour les patients bénéficiant de plans Integrated Shield, la plupart des coûts peuvent être couverts par l’assurance maladie, avec des déboursés minimes.

Quel est le taux de survie ?

Cela dépend encore une fois du stade de la maladie au moment du diagnostic. Les hommes atteints d’un cancer de la prostate précoce traité qui ne s’est pas propagé au-delà de la prostate ont des taux de survie à 5 ans proches de 100 % et des taux de survie à 10 ans de plus de 90 %. D’autre part, les hommes diagnostiqués à des stades avancés avec un cancer étendu au-delà de la prostate peuvent avoir un taux de survie à 5 ans (et non à 10 ans comme ci-dessus) d’aussi peu que 30 %.

D’après votre avis d’expert, à quelle fréquence les hommes devraient-ils passer leurs examens de contrôle ?

Les hommes devraient envisager des examens de contrôle du cancer de la prostate à partir de 50 ans. S’ils ont des antécédents familiaux de cancer de la prostate, ils peuvent discuter avec leur médecin des tests plus précoces. La fréquence du contrôle dépend de leurs facteurs de risque et de leur taux de PSA, et – varie d’une fois par an à tous les 2-3 ans.

Maintenir une alimentation saine (Image : Ella Olsson/Pexels)

Y a-t-il quelque chose que nous puissions faire en termes de régime alimentaire/mode de vie pour se protéger contre le cancer de la prostate ?

Il a été constaté que si le cancer de la prostate est moins fréquent chez les hommes asiatiques que chez les hommes des pays occidentaux, lorsque les hommes asiatiques migrent vers les pays occidentaux, le risque de cancer de la prostate augmente avec le temps. Cela indique que le principal facteur de risque qui explique cela est le régime alimentaire – les aliments qui produisent des dommages oxydatifs à l’ADN.

Voici quelques conseils pour réduire votre risque de cancer de la prostate :

  1. L’obésité est associée à un risque plus élevé de cancer de la prostate plus agressif. Consommez moins de calories et faites régulièrement des exercices d’aérobie et de renforcement musculaire afin de maintenir un poids santé.
  2. Minimisez la quantité de graisse que vous obtenez de la viande rouge et des produits laitiers.
  3. Surveillez votre apport en calcium. Évitez de prendre plus de 1 200 mg par jour.
  4. Mangez plus de poissons gras comme les sardines, le saumon, le thon qui sont riches en acides gras oméga-3. Les sources d’acides gras oméga-3 autres que les poissons comprennent les graines de lin, les produits à base de soja et les noix. Évitez les acides gras trans (par exemple, dans la margarine).
  5. Incorporez plus d’aliments riches en lycopène à votre alimentation. Cela peut être trouvé dans les tomates cuites, les légumes crucifères (comme le brocoli et le chou-fleur) et les fruits comme la pastèque, la papaye, la goyave et le pamplemousse rose.
  6. Les aliments à base de soja et le thé vert sont également des composants diététiques potentiels qui peuvent être utiles.
  7. Évitez de fumer.
  8. Pour les hommes de 50 ans ou plus (plus jeunes pour ceux qui ont des antécédents familiaux de cancer de la prostate) – discutez des risques et des avantages du dépistage avec un test PSA et un toucher rectal avec votre médecin.

(Image principale et vedette : Anna Tarazevich/Pexels)

 
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