L’exposition à long terme aux polluants atmosphériques peut augmenter l’incidence du COVID-19

L’exposition à long terme aux polluants atmosphériques peut augmenter l’incidence du COVID-19
L’exposition à long terme aux polluants atmosphériques peut augmenter l’incidence du COVID-19

Une exposition à long terme à la pollution de l’air ambiant peut augmenter le risque d’infection au COVID-19, suggère une recherche publiée en ligne dans la revue Médecine du travail et de l’environnement.

L’association était la plus forte pour les particules, avec une augmentation annuelle moyenne de 1 µg/m3 lié à une augmentation de 5% du taux d’infection. Cela équivaut à 294 cas supplémentaires/100 000 personnes par an, indiquent les résultats, qui se concentrent sur les habitants d’une ville du nord de l’Italie.

Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires pour confirmer les causes et les effets, les résultats devraient renforcer les efforts visant à réduire la pollution atmosphérique, déclarent les chercheurs.

Le nord de l’Italie a été durement touché par la pandémie de coronavirus, la Lombardie étant la région la plus touchée en termes de cas et de décès. Plusieurs raisons ont été suggérées pour cela, y compris différentes stratégies de test et données démographiques.

Mais les estimations de l’Agence pour l’environnement de l’Union européenne montrent que la plupart des 3,9 millions d’Européens résidant dans des zones où la pollution de l’air dépasse les limites européennes vivent dans le nord de l’Italie.

Des recherches récentes ont impliqué la pollution atmosphérique comme facteur de risque d’infection au COVID-19, mais les défauts de conception de l’étude et la saisie des données jusqu’à la mi-2020 seulement ont limité les résultats, selon les chercheurs.

Pour contourner ces problèmes, ils ont examiné l’exposition à long terme aux polluants atmosphériques et les schémas d’infection au COVID-19 du début de la pandémie à mars 2021 parmi les habitants de Varèse, la huitième plus grande ville de Lombardie.

Parmi les 81 543 résidents au 31 décembre 2017, plus de 97 % ont été reliés avec succès aux niveaux d’exposition annuels moyens de 2018 pour les principaux polluants atmosphériques, en fonction de l’adresse du domicile.

Des données régionales sur l’infection au COVID-19 et des informations sur les sorties d’hôpital et les prescriptions de médicaments en ambulatoire ont été recueillies pour 62 848 adultes non encore infectés par le SRAS-CoV-2, le virus responsable du COVID-19 de fin 2019 à fin mars 2021.

Les chiffres officiels montrent que seulement 3,5% de la population de l’ensemble de la région étaient complètement vaccinés fin mars 2021.

Des estimations des niveaux moyens annuels et saisonniers de cinq polluants atmosphériques étaient disponibles pour 2018 sur une zone de plus de 40 km de large : les particules (PM2.5, PMdix); dioxyde d’azote (NO2); oxyde nitrique (NO); et l’ozone (O3).

Le PM moyen2.5 et non2 les valeurs étaient de 12,5 et 20,1 µg/m3, respectivement. Les expositions annuelles moyennes pondérées en fonction de la population en Italie pour la même année étaient de 15,5 et 20,1 µg/m3, respectivement.

Quelque 4408 nouveaux cas de COVID-19, qui ont été enregistrés entre le 25 février 2020 et le 13 mars 2021, ont été inclus dans l’étude. Cela équivaut à un taux de 6005 cas/100 000 habitants/an.

La densité de la population n’était pas associée à un risque accru d’infection. Mais vivre dans une maison de retraite était associé à un risque d’infection plus de 10 fois plus élevé.

Le traitement médicamenteux du diabète, de l’hypertension artérielle et des maladies obstructives des voies respiratoires, ainsi que des antécédents d’accident vasculaire cérébral étaient également associés, respectivement, à un risque accru de 17 %, 12 %, 17 % et 29 %.

Après avoir tenu compte de l’âge, du sexe et de la résidence en maison de soins, ainsi que des conditions concomitantes à long terme, les moyennes, les deux PM2.5 et PMdix étaient significativement associés à une augmentation du taux d’infection au COVID-19.

Chaque augmentation de 1 µg/m3 de l’exposition à long terme aux particules2.5 a été associée à une augmentation de 5 % du nombre de nouveaux cas d’infection au COVID-19, ce qui équivaut à 294 cas supplémentaires pour 100 000 habitants/an.

L’application de moyennes saisonnières plutôt qu’annuelles a donné des résultats similaires, et ces résultats ont été confirmés dans d’autres analyses qui ont exclu les résidents des maisons de soins et ajustés en fonction des niveaux locaux de privation et d’utilisation des transports publics. Des résultats similaires ont été observés pour les PMdix, NON2 et non.

Les associations observées étaient encore plus visibles parmi les groupes d’âge plus âgés, indiquant un effet plus important des polluants sur le taux d’infection au COVID-19 chez les 55-64 et 65-74 ans, suggèrent les chercheurs.

Il s’agit d’une étude observationnelle, et en tant que telle, ne peut pas établir la cause. Et bien que les chercheurs aient pris en compte divers facteurs potentiellement influents, ils n’ont pas été en mesure de tenir compte de la mobilité, des interactions sociales, de l’humidité, de la température et de certaines conditions sous-jacentes, telles que la maladie mentale et les maladies rénales.

L’exposition à long terme à la pollution de l’air augmente le risque de maladies respiratoires et cardiovasculaires en raison d’une inflammation persistante et d’une immunité compromise. Ces mêmes voies pourraient donc être impliquées dans le lien entre la pollution de l’air et des taux d’infection au COVID-19 plus élevés, suggèrent les chercheurs.

Nos résultats fournissent la première preuve empirique solide de la voie hypothétique liant l’exposition à long terme à la pollution de l’air avec l’incidence du COVID-19, et méritent une généralisation future dans différents contextes. Pendant ce temps, les efforts du gouvernement pour réduire davantage les niveaux de pollution atmosphérique peuvent aider à atténuer le fardeau de la santé publique de COVID-19.”

La source:

Référence de la revue :

Veronesi, G., et al. (2022) Exposition à long terme à la pollution de l’air et à l’incidence du COVID-19 : une étude prospective des résidents de la ville de Varese, dans le nord de l’Italie. Médecine du travail et de l’environnement. doi.org/10.1136/oemed-2021-107833.

 
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